兵庫・大阪障害年金相談センター

化学物質過敏症の障害年金申請

１.化学物質過敏症とは

化学物質過敏症（Multiple Chemical ：MC）・多種化学物質過敏状態（Multiple Chemical Sensitivity：MCS）は、ごくわずかな化学物質に接触しただけで、頭痛やめまい、倦怠感など全身に多彩な症状を引き起こす後天性の疾患です。近年は柔軟剤や芳香剤などの香料が原因となるケースも増えています。

• 【主な症状】主な症状は、以下のとおりです。
  • 神経・精神症状：頭痛、めまい、不眠、不安感、うつ状態
  • 呼吸器・感覚器：のどの痛み、咳、喘息、目のかすみ
  • 消化器症状：吐き気、腹痛、下痢
  • その他：強い倦怠感、手足の冷え、筋肉痛、関節痛
  • 微熱、頭痛、のどの痛み

住宅建材から、日常的なアイテムまで様々なものが引き金になることが多く、日常生活に大きな影響を与えます。

• 【診断】
  化学物質過敏症の診断は、現在のところ除外診断によって行われます。つまり、症状を引き起こす他の疾患（アレルギー疾患、自律神経失調症、心身症など）を否定した上で、臨床症状と化学物質への曝露歴から総合的に判断されます。
  日本では2009年に厚生労働省の研究班が診断基準案を作成しましたが、まだ確立された診断基準はありません。また、客観的な検査法も確立されていないため、「証明できない」「気のせいでは」と言われることも少なくありません。確定診断のための国際的な単一の基準は確立されていません。
  一般的に以下の6つの条件が判断基準とされています。
  1. 症状の再現性：特定の化学物質に触れると、同じ症状が繰り返し現れること。
  2. 微量への反応：問題とならない程度の極めて少量の化学物質に反応すること。
  3. 多種類の化学物質への反応：関連性のない多種多様な化学物質に反応すること。
  4. 原因物質の除去による改善：原因となる物質を取り除くと症状が改善、または治癒すること。
  5. 慢性的状態：症状が慢性的であること。
  6. 多臓器にわたる症状：単一の器官だけでなく、全身の複数の器官に症状が現れること。

２.【重要】申請の壁「初診日の特定」と「受診状況等証明書」

化学物質過敏症は、初期診断名が他疾患であることが多く、初診日の特定が申請における最大の難所です。

多くのケースで、最初の受診時には、内科、産婦人科、心療内科などで「自律神経失調症」「更年期障害」「心身症」などと診断されます。そのため、初診の医療機関で「受診状況等証明書」を取得しようとしても、診療時に化学物質過敏症の疑いがなかった場合、「受診状況等証明書」の作成を拒否されるケースもあるようです。

このような場合、当時の記録(お薬手帳、日記、当時の診断書など)を辿り、症状の連続性（現在の化学物質過敏症とつながっていること）を論理的に証明する必要があります。

まずは、化学物質過敏症に関わると思われる症状で受診した医療機関を時系列で整理することが必要です。

初診日の特定にお困りでしたら、ぜひ一度ご相談ください。

　2-1.初診日が及ぼす影響とは

　2-2.　申し立て初診日

　2-3.申し立て初診日の注意点

３.慢性疲労症候群の診断書

慢性疲労症候群の申請には、「血液・造血器・その他の障害用診断書」を使います。

独自の「照会様式」を診断書を記載した医師に記載してもらい、診断書と共に提出する必要があります。

◇「化学物質過敏症照会様式」はこちら＞＞＞＞をご覧ください。

　3-1.重症度分類ＰＳの記載

　3-2．その他審査される事項の記載が重要

上記はあくまで目安であり、PS値だけで等級が決まるわけではありません。障害年金の審査では、以下の項目も総合的に判断されます。

• 労働能力の喪失の程度
• 日常生活能力（食事、排泄、入浴などの自立度）
• 実際の就労状況(雇用形態や職場の環境整備など)

　3-3．「病歴・就労状況等申立書」との整合性

診断書に記載された「日常生活能力」や「現症時の就労状況」の内容が、「病歴・就労状況等申立書」の記載内容と乖離していないかを確認することが大切です。

４.まとめ

「化学物質過敏症」での障害年金申請は、留意すべき点がいくつも存在します。

当センターでは、初診日が不明確なケースの調査・証明サポートも行っています。
ぜひ一度、無料相談をご活用ください。