【20代男性＜ADHD/双極性障害＞2級】仕事のミスが原因でパワハラに遭い発症
男性：20代
傷病名：ADHD/双極性障害
決定した年金種類と等級：障害基礎年金2級
ご相談に来た時の状況
幼少期から不注意、集中の持続の困難などはあったものの受診をしていなかった。
就職後、仕事上のミスの多さ、注意の欠陥からパワハラにあい、約3年前にうつ状態となり受診。
その後、双極性障害・ADHDと診断名が変わった。
現在、休職中。復職の目途も立たず、退職を迫られて、ご相談にみえました。
申請のポイント
【申請のポイント1：診断書「①障害の原因となった傷病名」】
- 「障害年金を請求する全ての傷病名及び該当するICD－10コードを記載」することになっており、複数の傷病名を記載できます。
- 「障害年金を請求するすべての傷病名を、主たる傷病名から順に、傷病名の冒頭に丸付き番号を①、②…と付して記載」してもらいます。
【申請のポイント2：発達障害（ＡＤＨＤ）と他の精神疾患が併存している場合の取扱い】
平成２３年６月３０日付にて発出された、厚生労働省年金局長通知「国民年金・厚生年金保険障害認定基準の一部改正について」において、 下表のとおり取り扱われることになりました。
| 前発疾患 | 後発疾病 | 同一疾病 |
| 発達障害 | うつ病 | 同一疾病 |
| 発達障害 | 神経症で精神病様態 | 同一疾病 |
| うつ病・統合失調症 | 発達障害 | 診断名の変更 |
| 知的障害（軽度） | 発達障害 | 同一疾病 |
| 知的障害 | うつ病 | 同一疾病 |
| 知的障害 | 神経症で精神病様態 | 別疾病 |
| 知的障害・発達障害 | 統合失調症 | 前発疾患の病態として出現している場合は同一疾患（確認が必要） |
| 知的障害・発達障害 | その他精神疾患 | 別疾病 |
【申請のポイント3：発達障害（ＡＤＨＤ）の初診日の取り扱い】
傷病によって「初診日」が例外的に取り扱われる場合があります。
●『初診日』の具体的な取り扱いの例
| 傷病名 | 『初診日』 |
| 先天性の知的障害 | 出生日 ＊知的障害であるとわかった日がいつであっても、原則、出生日が『初診日』となります。 |
| 発達障害（ADHD、自閉症スペクトラム、アスペルガー症候群など） | ① 知的障害を伴わない場合…初めて医師の診療を受けた日 ② 知的障害を伴う場合…原則、出生日 |
| 先天性の心疾患、網膜色素変性症など | 具体的な症状が出て、初めて医師の診療を受けた日 |
| 先天性股関節脱臼 | ① 完全脱臼したまま生育した場合は、原則、出生日 ② 青年期以降になって変形性股関節症が発症した場合は、原則、発症後に初めて医師の診療を受けた日 |
当センターによるサポート
発達障害の場合は、生まれた時からの障害の状態を申し立てる必要があります。
受診から1年6ヶ月経過時点で、既に障害の状態にあったと思われました。
認定日、現在の2枚の診断書を取得いただくようご案内し、速やかに申請しました。
結果
認定日時点で障害厚生年金３級、請求日時点で障害厚生年金２級の認定を得ることができました。
また、認定日請求が認められ、遡及分の受給も決まり、大変喜んで頂きました。
本ケースは、発達障害と双極性障害が併存しているケースでした。
主治医に現状を詳しく説明することが重要です。当センターはそのお手伝いをいたします。
困られていましたら、ご相談ください。
